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中医食疗的一些基本特点及现代营养学的比较中医食疗的一些基本特点及现代营养学的比较
一、中医食疗与现代营养学的理念和原则的比较
孙思邈在《千金方要方·食治》中指出“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。” 说明只有善于用饮食营养平衡来调理病情,治疗疾病,保护健康者,才称得上是一个高明的医生。现代医学的临床实践使越来越多的临床医务人员认识到疾病的发生、治疗和预后与病人的营养状态有着非常重要的关系,且在实际应用中能见到明显的效果。
《内经》指出,阳气虚弱的病证,应该甘温益气,使阳气旺盛;而阴精亏损的患者应用原味之品补益精血,使阴精充足;对阴虚火旺者,应用甘凉清补,阳虚不足者,宜用辛甘温补。此外,还应辨明疾病属何脏腑,根据病症的所在,采用不同食性的食物,把食物的性味与腑脏的归经结合起来。上述观点与临床营养学上根据疾病的病理生理和生化的变化,在营养素的需要和补给上也有不同的配膳措施是相一致的。
内经《素问》:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”指出了药物的攻邪作用和各种食物合理搭配的扶正关关系。这和现代营养学提出的碳水化合物、蛋白质、脂肪占所占热能比例以及充足的维生素和无机盐的膳食营养要求是相符合的。
中医提出的“春宜凉,夏宜寒,秋宜温,冬宜热,此时之宜,不可不顺。”的复合自然规律的饮食要求,与现代营养学上提出的营养素的供给量要根据气候、地区、劳动强度和生理特点等因素的变化而有所不同,使人体与外界环境要达到能量代谢和物质代谢的平衡,以维持人体的健康的观点基本一致。
二、中医的性味归经理论与现代营养学关于营养素含量的比较
中医对食物有性味和归经的学说:各种食物有寒、凉、温、热四种食性之分。且有甘、酸、咸、苦、辛五味之分,五味与五脏归经的关系,甘入脾经、酸入肝经、咸入肾经、苦人心经、辛入肺经。五味各具不同的医疗作用,有辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软的作用。
上述中医的理论按现代营养学加以比较分析,现代营养学对各种食物是以各种营养素的成分含量来决定食物的生理功能和营养价值。根据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编著的食物成分进行比较:
比较肉类中温的羊肉、性平的猪肉、鸡肉、性凉的兔肉和性微寒的鸭肉的营养成分,在某些营养素的含量上有些变化的趋势,凉寒性的食物脂肪含量低、维生素E和和硒含量有较高的趋势。而在脂肪酸方面性平凉的食物中多不饱和脂肪酸含量较性温的食物为多。
比较蔬菜类食物的食性与营养素之间的关系,平、凉性的蔬菜中抗氧化的营养素β-胡萝卜素、维生素C、E 的含量相对较高,但并非全然如此,从抑制超氧阴离子自由基的能力来分析,大蒜虽然含β-萝卜素、维生素C、维生素E较低,但其抗氧化能力仍很高,其抗氧化的能力是其他非营养素的成分。
在豆类方面比较了性平的黄豆、赤豆和性寒的绿豆所含的各种营养素成分,未见它们之间有明显的差别。
上述分析可以看出中医的食物食性并不单纯是营养成分和含量多少的差别、而是食物中其他功能性的成分在影响它的食性。例如已知热性的生姜中含有姜辣素,大蒜中含有大蒜素,且有的食物含有黄酮甙、多酚类,其抗氧化功能当然不同于一般的食物,因此,对于中医的食物仍是个需要深入研究的课题。
三、中医的食疗食物和药理在营养素含量上的特点
1.补气补血的食疗食物 其与蛋白质、锌、铁含量较高有关。中药中的补气药如人参、黄芪、白术、茯苓、甘草等中药中含锌、铁较高。上述食疗食物及补气补血的药物,在营养素成分上补充了锌和铁,锌能促进味蕾生长,提高食欲,促进蛋白质合成,提高免疫功能,提高抗氧化能力。铁能补充血红蛋白合成的需要,增加血红蛋白,促进组织供氧状态,促进病人康复。
2.健脾理湿的食物 其含蛋白质、锌、铁较高,且有高钾低钠的特点。
3.养阴滋补的食物 其含β-胡萝卜素、硒、维生素E等抗氧自由基的营养素较多,且硒与维生素E结合,二者有协同的作用。
4,温补肾阳的食物 其含蛋白质、锰、锌、硒的含量高,补肾阳的中药中含锌、锰高。
必须指出的是中医食疗的作用决非单纯营养素的作用,而是食物中的其他功能性物质和营养素同时存在,能发挥其协同的保健作用,效果较单纯的营养素治疗为明显,因此能把现代营养学与中医的食疗紧密结合起来,把发挥营养素的生理功能合理地与调整机体的血管、神经、内分泌代谢的功能结合起来,取得更好的保健效果,使中西医结合的营养学得到进一步发展。
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